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1758 真的晕了


  120急救电话,一般情况都是当地120急救指挥中心的人根据距离远近派送车辆进行救援。

  也有患者家属强烈要求,指定哪家医院车辆的情况。

  但这都是熟知流程的人做的事情,强烈要求,特别强烈的那种,指挥中心会捏着鼻子认这事儿。

  毕竟谁都不想惹麻烦不是。真要是因为这种事儿被投诉,也犯不着。

  很快,912急诊科就接到电话,出诊,位置比较远。

  周立涛拎起急救箱就和护士上了车,还不忘嘱咐家里,有急危重症给自己打电话。

  “周总,你跟着干嘛?”急诊的小护士问到。

  “郑老板说是有一个吃饭就晕,现在已经开始吃馒头都昏迷的患者。”周立涛心里面像是有小猫爪子在挠一样,迫不及待,想要瞬移到患者面前。

  “……”护士愣住了。

  吃东西就会昏迷,那人不是饿死了?难道要天天静脉输液么?

  可是不吃东西,没有咀嚼的过程,人生还有意义么?

  120急救车一路开到指定地点,车还没停稳,周立涛就跳下车,拎着急救箱跑了进去。

  “周总,等会。”护士在后面喊道。

  “你不着急,我先进去看看。”周立涛的人影已经消失。

  进了屋,周立涛见郑仁正在和一个精神矍铄的老人家聊天,其乐融融,没有一点有病人的迹象。

  “周总,来了。”郑仁见周立涛赶到,便笑呵呵的说到。

  “嗯,郑老板,患者在哪?”周立涛问到。

  “你来了咱们就开始做试验,老人家别紧张,你要你做几个动作就能明确诊断。”郑仁道。

  坐在沙发上的老者点了点头。

  “老人家,再次强调一点,其实试验是应该在医院做的。”郑仁很认真的说到,“咱们这里条件有限,我只能尽量保证您的生命安全。”

  “郑老板,说实话,我才不信我身体侧倾,会晕过去。要是这样的话,我觉得我早都该死了。”老者笑道,“只要不去医院,怎么都好。这几天也很无聊,陪你玩玩,就当是解闷了。”

  周立涛很无语,有这么解闷的么?

  简易的倾斜试验台已经准备好,只是一块结实的木板,用人力撬动,保持倾斜。至于老者的安全,郑仁和苏云在场,尽量不让他受伤就是了。

  “舌下含服400  μg硝酸甘油。”郑仁把药盒递给老者。

  老者笑呵呵的,看起来一点问题都没有。光是看外貌和表情,一点都感觉不出来他在1个小时前用面包威胁所有人要“自杀”。

  “周总,心电监护拎了么?”郑仁问到。

  “……”

  车载的心电监护,哪有抬患者的时候拎的?周立涛叹了口气,放下急救箱,回去拎心电监护。

  机器拎上来,把袖带绑上,机器打开,先测了一个坐姿的血压。

  110/75mmhG,完全没问题。

  含服硝酸甘油,老者站到木板上。家里人撬动一角,郑仁和苏云轻轻扶着他,以免摔倒。

  “这也叫试验?”老者笑呵呵的说到,“一点感觉都没有。”

  他很放松,栾英杰也不觉得有什么,就像是小孩子过家家一样,简直就是胡闹么。

  倾斜70°,还不到10秒钟的时间,心电监护开始疯狂的报警。

  心电图上显示,患者出现交界区心律、频发室性早搏、室性心动过速!

  血压开始从正常疯狂的下降。

  100……90……70……50……

  高压已经降至休克血压,周立涛都看傻了。

  倾斜试验只是学过,却绝对没有亲眼见过。急诊科,谁没事儿给患者做倾斜试验?!

  这回真特么的开了眼了。

  “多巴胺,快!”郑仁和苏云马上把老者扶住,平躺在地上,留置静脉通道,静推一支多巴胺后开始静点。

  栾英杰都急疯了,好好的人,怎么这么就要死了?

  什么是倾斜试验,他不知道。可心电监护上再明显不过的数字告诉他,自己的父亲已经处于死亡边缘。

  这是他万万没想到的!

  药盒他看了,肯定是硝酸甘油。这种药舌下含服一片会死人么?肯定不会。

  身体侧倾70°会死人么?

  要是那样的话,游乐园都关门算了。

  怎么两样合在一起,自己家老爷子就眼看着不行了呢?

  MD!

  “你们在干什么!”栾英杰陷入混乱状态,怒吼道。

  郑仁没理他,栾英杰上来要把郑仁拨开,苏云回身一脚踹在栾英杰的大腿根部,这货直接丧失行动能力。

  “别特么捣乱,急救呢。”苏云却也不着急,微笑着说到。

  只有升压药物,急救箱里的其他急救药都没动,郑仁半蹲半跪在老者身边,准备随时抢救。但血压持续降低,他却没给任何处置。

  周立涛都看傻了眼。

  不是应该把患者抬到120急救车上,送去医院么?

  血压已经降到40mmhG以下了,真的没事?

  时间一分一秒的流逝,血压在降到37.5mmhg的时候,终于“触底反弹”,开始一路上扬。

  心率也渐渐平稳。

  “舌下含服400μg硝酸甘油激发的倾斜试验,导致患者发生晕厥,并发生5分钟的低血压反应。最低血压37.5/29.2  mmHg,心率为75bpm。倾斜试验期间未观察到任何心脏停搏。”

  郑仁沉稳口述,周立涛恍惚觉得自己回到病房,大主任正在信心十足的查房。

  他下意识的拿出笔,又在上衣口袋里拿了一张纸,把郑仁的话记录下来。

  “哎呦,这觉睡的好香。”很快,血压恢复,老者的意识也随即恢复。

  他从地上坐起来,抻了一个懒腰,喃喃说到。

  “做梦了么?”苏云笑道:“做梦吃面包。”

  “呃……”老者这才想起来自己“睡着”之前发生了什么事情。

  好像是两个大夫在陪自己做游戏来着。

  什么什么试验,自己怎么就晕过去了?

  他恍惚的看了看四周,保姆都站在墙角,像是鹌鹑一样。自己儿子躺在地上,抱着腿,像是受伤了。

  “发生什么了?”老人家恍惚的问到。

  刚刚昏迷时发生的一切,他都没有记忆。

  ……

  注:病例出处Kelvin  Shenq  Woei  Siew,  Maw  Pin  Tan,  Ida  Normiha  Hilmi  &  Alexander  Loch.  Swallow  syncope:  a  case  report  and  review  of  literature.  BMC  Cardiovasc  Disord.  2019  Aug  7 。


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